栄養価の高い食事は、パーキンソン病で健康に暮らすために不可欠です。
(Brian Grant Foundation https://briangrant.org/nutrition/ より抄訳)
栄養価の高い食品は、この病気の一般的な症状のいくつかを管理し、健康な脳機能をサポートするのに役立ちます。食事がパーキンソン病の進行に及ぼす影響について、より多くの証拠が必要ですが、健康的な食事の利点について学ぶことは、健康全般と症状管理のために重要であることに変わりはありません。このウェブサイトに掲載されている情報は、栄養について学び始めるには良い場所です。
食事と薬について知っておく必要があることは何ですか？
食事を変える前に、タンパク質がレボドパの吸収を阻害する可能性があることを知っておく必要があります。レボドパを服用している人は、薬の服用に合わせてタンパク質を摂取すると、薬の効きがよくなることがあります。タンパク質が薬物療法の妨げになるかどうか分からない場合、または薬物療法のタイミングについてアドバイスが必要な場合は、医師に相談してください。
推奨される栄養は何ですか？
植物性の全食品による食事は、誰にとっても健康的です。パーキンソン病の人は、野菜、果物、全粒穀物、豆類、ナッツ類、種子類をたくさん摂ることで、症状を管理し、健康的なライフスタイルをサポートすることができます。魚やオリーブオイルを含む地中海食の主食が、パーキンソン病患者にとって有益であることを示唆する研究結果があります。これらの食品はどんな料理にも取り入れることができ、このウェブサイトのレシピやその他のツールでその方法を知ることができます。
どの食品を食べ、どの食品を制限すればよいのでしょうか？
以下の表は、健康維持のためにできるだけ頻繁に食事に取り入れるべき食品（「More Is Better」）と、たまにしか食べない方がよい食品（「Try To Limit」）のリストです。
多ければ多いほど良い | 制限すること |
新鮮な野菜と果物 | 冷凍食品 加工食品 |
ナッツ類・種子類 乳製品 | 砂糖、高フルクトースコーンシロップ |
新鮮なハーブやスパイス |
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オリーブオイルやアボカドなどのヘルシーファット | 揚げ物 |
全粒穀物（玄米、キヌア、ホールオーツなど） | 精製穀物（白小麦粉、白パン、白米） |
豆類（黒豆、インゲン豆、空豆、ひよこ豆など） | 肉類と動物性脂肪 |
魚（揚げ物はNG!） |
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お茶（緑茶、紅茶、白茶、ハーブティーなど） |
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多ければ多いほどよい」食べ物の例とは？
以下は、ジョン・デューダ博士の「パーキンソン病患者のためのウェルネス処方箋」から引用した、「More Is Better」な食品を選ぶための例です。ドゥダ博士についてもっと知りたい方は、パーキンソン病のための全食品、植物ベースの食事についてのインタビューをお読みください。
モア・イズ・ベター | ヒントと例 |
新鮮な野菜と冷凍野菜 色とりどりの野菜を選びましょう。 | 良い食材は以下の通りです。- 濃い葉野菜（ほうれん草、ロメインレタス、ケール、ルッコラ） - アブラナ科の野菜（ブロッコリー、カリフラワー、キャベツ、芽キャベツ） - 日陰野菜（トマト、ピーマン、ナス） - キノコ類 |
新鮮なフルーツと冷凍フルーツ 色とりどりのフルーツを選びましょう。 | 良い食材は以下の通りです。- ベリー類（ブルーベリー、チェリー、ゴジベリー、クランベリー） - ストーンフルーツ（プラム、アプリコット、モモ、ネクタリン） - ドライフルーツ（プルーン、ドライアプリコット） - 洋ナシ、オレンジ、スイカ、バナナ |
ナッツ類と種子類 様々な種類のナッツ類と種子類を選びましょう。 | 良い食材は以下の通りです。- ナッツ類：アーモンド、クルミ、ピスタチオ、カシューナッツ - 種子類：かぼちゃ、ひまわり、亜麻、チア |
新鮮なハーブとスパイス いろいろな種類の新鮮なハーブとスパイスを選びましょう。 | ターメリック、ペッパー、シナモン、コリアンダー、カレー、オレガノ、バジル、タイム、ジンジャー、ローズマリー、ナツメグ、ガーリックなどがよいでしょう。 |
オリーブオイル | サラダのドレッシング、マリネ、料理の一部に使用する。 |
全粒穀物 食物繊維やその他の栄養素を含む穀物の実を丸ごと使用したものです。 | オートミール、玄米、キヌア、そば、大麦などがあります。 |
豆類 | 豆類には、豆、レンズ豆、大豆（豆腐、味噌、枝豆、テンペ）などがあります。 |
魚類 | Environmental Working Groups Good Seafood Guide」で、オメガ3脂肪酸を多く含み、水銀が少ない魚類をチェックしましょう。サーモンや小型の脂肪分の多い魚（サバ、アンチョビ、イワシなど）がよいでしょう。 |
紅茶 | ミルクや砂糖を加えていない紅茶には、さまざまな栄養素が含まれています。緑茶や紅茶がおすすめです。 |
パーキンソン病にはどのような栄養素が有効ですか？
多くの栄養素がパーキンソン病に効果的です。抗酸化物質と呼ばれる栄養素の一種は、体内の細胞へのダメージを軽減するのに役立ち、パーキンソン病のリスクを低減できることを示唆する証拠もあります。さらに、抗酸化物質は健康全般にとって重要です。これらの理由から、抗酸化物質を含む食品を多く含む食事は、パーキンソン病患者にとって不可欠です。抗酸化物質は、さまざまな果物、野菜、ハーブ、スパイス、お茶に含まれています。抗酸化物質には、フラボノイド、ビタミンE、ベータカロチン、ビタミンCなどが含まれます。
フラボノイド | ビタミンE | β-カロテン | ビタミンC |
葉物野菜 | 葉物野菜 | 葉物野菜 | 葉物野菜 |
ベリー類 | ブロッコリー | ツマイモ | 柑橘類 |
赤キャベツ | バターナッツカボチャ | バターナッツカボチャ | いちご |
なす | 赤ピーマン | 赤ピーマン | ピーマン |
大根 | 植物油 | にんじん | メロン |
紫アスパラガス | アスパラガス | ブロッコリー | アブラナ科の野菜 |
キドニー豆 | 黒豆 | ナッツ類 | キウイ |
赤玉ねぎ | ひまわりの種 | カンタロープ | パイナップル |
プラム | マンゴー | マンゴー | 芽キャベツ |
ザクロ | トマト | 黒目豆 | トマト |
農産物の農薬はどうでしょうか？
ある種の農薬や除草剤は、パーキンソン病のリスクを高めると言われています。このため、「パーキンソン病を終わらせる」を読んで、パーキンソン病に関連する化学物質について学び、PD Avengersに参加して、これらの化学物質を制限または禁止するための世界的な取り組みに参加することを強くお勧めします。一部の農薬や除草剤がパーキンソン病を引き起こす可能性があることは分かっていますが、これらの化学物質が診断された後の病気の進行に影響を与えるかどうかは不明です。それでも、果物や野菜を食べる前によく洗うことは常に良いことです。また、Environmental Working Groupの「Shoppers Guide to Pesticides in Produce」には、低農薬の野菜や果物のリストが掲載されているので、参考にしてください。また、食料品店やファーマーズ・マーケットでは、有機栽培のものも販売されています。また、自分で野菜を育ててみるのもいいでしょう。ガーデニングは、心身の健康増進に最適な活動です。
食事はパーキンソン病の症状にどのように役立つのでしょうか？
便秘
便秘の場合は、食物繊維と水分の摂取を増やすとよいでしょう。毎日30～40gの食物繊維（豆類をコップ1杯程度）と1～2リットル（グラス6～8杯）の水を摂取することで、この症状を改善することができます。また、発酵食品にはプロバイオティクス（腸内細菌）が含まれており、消化器系の問題を解決するのに役立つ場合があります。発酵食品には、ザワークラウト、キムチ、ニシンの酢漬け、コンブチャなどがあります。腸内の善玉菌の増殖を助けるプレバイオティクスも、消化を助けることができます。プレバイオティクスは食物繊維の豊富な植物性食品に多く含まれています。食物繊維のサプリメントや下剤を試す前に、必ず主治医に相談してください。また、運動は消化器系を動かすのに最適な方法です。
睡眠の問題
睡眠の問題は、パーキンソン病では一般的であり、生活の質に影響を及ぼします。質の高い睡眠を得るためにはさまざまなことが必要ですが、食事が助けになることもあります。いくつかの研究では、地中海食がより良い睡眠と関連していることが示されています。また、寝る前に避けるようにした方がよいことがいくつかあります。
· 午後から夕方にかけてはカフェインを控え、夜眠れなくならないようにしましょう。
· アルコールは、最初は疲れを感じても、睡眠サイクルを乱すので避けましょう。
· 就寝時にまだ消化されていないように、遅すぎる食事は避けましょう。
· 消化不良を起こす可能性のある辛いものや脂肪分の多いものは避けましょう。
· 寝る直前の水分補給を控え、トイレに起きないようにしましょう。
体重管理
体重の減少や増加の場合、食事量とエネルギー消費量のバランスが崩れている可能性があります。体重が減少している人は、食事やカロリーの吸収が十分でない可能性があります。食欲がない、あるいは意図せずに体重が減っているように見える場合は、パーキンソン病でよく見られる食物の吸収に問題がある可能性について医師に相談してください。体重増加を経験している人は、活動によって消費するカロリーよりも食べるカロリーの方が多い可能性があります。食事の量を減らし、より多くの活動を行うことで、体重を減らすことができます。
咀嚼および嚥下障害
咀嚼や飲み込みに問題があると、窒息したり、食べ物や液体を肺に吸い込んだりすることがあります。どちらの状態も危険ですが、言語療法士が安全な飲み込みに集中できるようサポートします。さらに、噛みやすく、飲み込みやすい食べ物を選ぶことも効果的です。下の表は、ParkinsonNetの「パーキンソン病の食事療法ガイドライン」から、何を安全に食べるかの判断に役立つガイドラインを示したものです。一般的に、液体や柔らかくすりつぶした食品は、咀嚼や飲み込みの困難さを改善するのに役立ちます。
問題点 | 一貫性 | 避けるべきこと |
咀嚼困難 柔らかいもの | すり潰したもの 硬いもの | 肉、果物、皮など |
口の中で食べ物を操作するのが難しい | 柔らかい食べ物 | 硬い、粒状または砕けやすい食べ物 |
乾燥した食べ物 | ||
液体をのどに詰まらせやすい | 濃い液体；薄い液体を濃くする | 薄い液体 |
飲み込みにくい | 液状で柔らかい食べ物 | 硬くて固い食べ物 |
