PARKINSON’S EXERCISE OVERVIEW
(Brian Grant Foundation https://briangrant.org/exercise-for-parkinsons/ より抄訳)
パーキンソン病の運動概要
パーキンソン病患者にとって運動は不可欠です
運動は、誰にとっても健康維持に重要です。パーキンソン病の患者さんにとって、運動は生活の質を向上させ、病気の運動および非運動症状の一部を改善するのに役立つ可能性があります。全体として、運動は以下の重要な方法でパーキンソン病の人に利益をもたらします。
運動症状の管理
運動症状の管理：運動は、柔軟性、バランス、協調性、敏捷性、歩行、および強さを改善することが研究で示されています。
非運動症状の管理
運動以外の症状の管理：運動は、うつ病、無気力、認知、睡眠障害に良い影響を与える可能性があります。
運動能力の低下を遅らせる
運動は、病気の一般的な症状を遅らせるのに役立つことが研究で示唆されています。
このページでは、パーキンソン病のための運動の概要を説明し、このウェブサイトにあるツールやリソースの使用を開始するのに役立つ情報を提供します。
パーキンソン病で安全に運動するにはどうしたらよいですか？
運動はパーキンソン病患者にとって不可欠ですが、バランスの問題やその他の症状により、転倒のリスクが高まります。ここでは、運動の習慣をつける際に考慮すべき点をいくつか紹介します。
医療従事者に相談する
神経科医、内科医、理学療法士のいずれであっても、運動プログラムについて医療機関に相談したことを確認してください。特に、新しい運動を検討している場合、新しい症状や症状の悪化が見られる場合は、相談してください。
薬の服用時間
パーキンソン病患者の多くには、症状を緩和するために薬が最も効果的な「オンタイム」があります。オンタイムの間に運動することで、転倒やパーキンソン病に伴うその他の問題のリスクを減らすことができるかもしれません。最適な運動のための服薬タイミングについては、医療従事者に相談してください。
水分補給を怠らない
パーキンソン病では、低血圧やめまいがよく起こります。水やスポーツドリンクで水分補給をすることで、転倒のリスクを軽減することができます。
症状に注意する
運動症状と非運動症状の両方が、転倒のリスクを高める可能性があります。自分の症状に注意し、新しい症状や悪化した症状がある場合は、医療従事者に相談してください。
どのくらいの頻度で、どのくらいの強さで運動すればよいのでしょうか？
どんな運動でも、やらないよりはましです。しかし、専門家は、パーキンソン病の人が、どの程度の頻度で、どの程度の強さで運動するかについて、次のことを目標にすることを推奨しています。
パーキンソン病の初期段階からトレーニングを開始する。
週150分以上、毎日トレーニングする。
適切かつ安全な場合には、精神的・肉体的な課題を追加する
強度の高いトレーニング、つまり、トレーニング中も会話はできるが、短時間で済ませる。
パーキンソン病患者にはどのような運動が推奨されますか？
何よりも、自分が楽しいと思うことをすることです。安全で自信が持てるような運動をすれば、運動は楽しく、健康的なものになります。パーキンソン病の人にとって、有酸素運動、ストレッチ、筋力とバランスのトレーニングは、良い運動プログラムの基礎を形成します。ここでは、パーキンソン病の運動プログラムの良い基盤を作るための提案をいくつか紹介します。
1. 有酸素運動で持久力をつける。
有酸素運動は、脳のポジティブな変化をサポートすることが研究で示唆されています。
有酸素運動は、高強度のウォーキング、ランニング、水泳、またはサイクリングが含まれます。
週3日、1回30～40分の有酸素運動を目標にしましょう。
2. ストレッチで柔軟性を高め、維持する。
柔軟性を高めると、姿勢がよくなり、動きもよくなります。
特に呼吸を伴う全身のストレッチは効果的です。
週に2～3日、20～30分程度のストレッチを心がけましょう。
3. 姿勢をよくするために伸筋を中心に筋力をつける。
重りや抵抗バンド、自重を使った筋力トレーニングは、パーキンソン病の症状を改善します。
背中、腰、上腕三頭筋などの伸展筋を強化することで、姿勢の改善が期待できます。
週2～3日、1回20～30分の筋力トレーニングを目指しましょう。
4. 転倒のリスクを減らすために、バランストレーニングを加える。
バランス障害はパーキンソン病ではよくあることですが、トレーニングによって改善することができます。
有酸素運動、ストレッチ、筋力トレーニングに、バランスと敏捷性のエクササイズを追加することができます。
週に2～3日、1回あたり20～30分のバランストレーニングを目標にしましょう。
運動プログラムを作るには、理学療法士に診てもらうのがよいでしょう。理学療法士は、あなたの症状や個人的な目標について話し、効果的で楽しい運動プログラムを設計します。また、お住まいの地域の運動教室を探すお手伝いもしてくれます。
特定の症状に効果があるとされる活動を取り入れることで、生活の質に直接影響する日常の運動機能を練習し維持することができます。運動プログラムのために考慮すべき運動原則には、次のようなものがあります。
1. 全振幅の大きな全身運動で、ゆっくりとした小さな動きを助ける。
2. 安全で適切な場合には、二重のタスクや認知的な課題を練習する。
3. 固まってしまうのを防ぐために、自分の意志で、自分のペースで動く練習をする。
4. 腕の振りが不規則になるのを防ぐために、腕と脚を相互に協調的に動かす練習をする。
5. 猫背を改善するために、背筋を伸ばした直立姿勢の練習をする。
6. 声の質を改善するために、運動中に強い声を出す。
7. 表面を変化させ、視覚的な入力を減らすことによって、感覚統合を改善する。
8. 速い動きを練習して、遅い動きに対応できるようにする。
9. 自己認識とリラクゼーションのために、心と体のつながりを構築する。
10. やりがいがあり、魅力的で、楽しく、社会的で、安全な活動をする。
症状 | 動作の原理・特徴 | お薦めの運動 |
硬直状態： 前かがみの姿勢と 可動域の減少 頸部、体幹、臀部 | · 回転 · 往復運動 · リズミカルな動き · 伸展運動 · 背筋を伸ばして、「チャージアップ」する姿勢 | · カヤックのような体幹を · ボート漕ぎなどの上背強化 · 胸部のストレッチ |
ブラディキネジア： 動作が遅い ハイポキネジア： 小さな動きと ナローベース | · 高負荷、全身運動 · 広い支持基盤 · 伸筋の強化 · 大きく速いステップ · 大きな腕の振り | · ウォーキングとアジリティ · 全方向へのランジ · ボクシング · ケトルベルスイング |
アキネジア： 連続的な協調動作の障害 | · プリプランニングタスク · クイックチェンジ · 狭い場所での移動の練習 · 外部からの合図を理解し、 · デュアルタスク · 連続した動き | · ウォーキングとアジリティ · 障害物コース · コーナーでのクイックターン · 四方八方への跳躍 · ボクシング · ケトルベルスイング |
感覚統合の障害： 処理に問題がある 感覚情報 | · さまざまな場所でバランスをとる練習をする · 視覚や外部からの合図への依存を減らす | · スタビリティボール · BOSUボールエクササイズ · フォームパッドエクササイズ · 目を閉じてのエクササイズ · 頭を回転させるエクササイズ |
姿勢反射障害： | · バランス感覚を養うエクササイズ · 視覚・表面変化 · 体重移動の練習 · 腰と脚の強化 | · スタビリティボール · BOSUボールエクササイズ · 肺活量 · 太極拳 |
